PPARγ ligand pioglitazone as a therapeutic strategy in nonalcoholic steatohepatitis (NASH)
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- Yoneda Masato
- 横浜市立大学大学院医学研究科 分子消化管内科学
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- Fujita Koji
- 横浜市立大学大学院医学研究科 分子消化管内科学
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- Nakajima Atsushi
- 横浜市立大学大学院医学研究科 分子消化管内科学
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- Wada Koichiro
- 大阪大学大学院歯学研究科 薬理学
Bibliographic Information
- Other Title
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- 生活習慣病の治療戦略 6 PPARγリガンドを用いた非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)の治療戦略
- PPARγリガンドを用いた非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)の治療戦略
- PPAR ガンマ リガンド オ モチイタ ヒアルコールセイ シボウセイ カンエン NASH ノ チリョウ センリャク
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Abstract
非飲酒者でも脂肪肝に肝実質の壊死,炎症,線維化所見が加わった非アルコール性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis:NASH)に対する関心が我が国でも急速に高まっている.NASHの治療は栄養療法の徹底が重要であり,難治症例には薬物療法が検討される.我々は当院に通院するNASH患者に施行した栄養指導,またピオグリタゾンを用いた薬物療法の有効性を検討した.【方法】NASH患者に管理栄養士の指導の下,標準体重×25 kcal/kg/日,タンパク質1.0-1.5 g/標準体重/日,脂肪量20%以下の栄養指導を行った.また栄養療法が奏功しない症例に薬物療法としてピオグリタゾン15 mg/日の投与を行った.また治療前後で肝臓と脾臓のCT値比率(L/S比)および臨床データの比較検討を行った.約6割の症例は栄養療法のみで臨床データの改善を認めた.L/S比は前0.961後1.190(P=0.0002).フェリチン値と高感度CRPの栄養指導前後の変化率Δフェリチン値とΔhs-CRPはΔL/Sと強い相関を示し,治療効果判定に有効であることが示唆された.また栄養療法に難治した20症例に対しピオグリタゾンの投与が行われたが,脂肪肝の著明な改善と肝機能の改善を得られた.また薬物による副作用は本件等では認められなかった.NASHやNAFLDの治療は生活習慣の改善や肥満の解消が原則である.しかし,体重コントロールに苦慮することや,肥満を伴わないNASHが存在することより減量指導のみでは不十分であり,ピオグリタゾンはNASHの治療に有用であることが示唆された.<br>
Journal
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- Folia Pharmacologica Japonica
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Folia Pharmacologica Japonica 128 (4), 235-238, 2006
The Japanese Pharmacological Society
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Details
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- CRID
- 1390282679250174336
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- NII Article ID
- 10018811451
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- NII Book ID
- AN00198335
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- ISSN
- 13478397
- 00155691
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- NDL BIB ID
- 8528059
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- Text Lang
- ja
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- Data Source
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- JaLC
- NDL
- Crossref
- CiNii Articles
- KAKEN
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- Abstract License Flag
- Disallowed